استئصال اورام الرحم و المبايض

يوفّر د. أحمد يونس رعاية جراحية متخصّصة لأورام الرحم والمبايض مع اعتماد تقنيات المناظير كلما كانت مناسبة للحالة؛ ما يوفّر شقوقًا أصغر وتعافيًا أسرع عادةً. ويظل الفتح الجراحي خيارًا آمنًا حين تقتضي طبيعة الورم أو المرحلة ذلك. الهدف هو إزالة الورم بأمان مع الحفاظ على الوظيفة قدر الإمكان، وخطة متابعة منظّمة بعد الجراحة.

خيارات الجراحة المتاحة

• استئصال الرحم للأورام الحميدة (مثل الأورام الليفية) أو الخبيثة حسب مرحلة المرض وخطة العلاج المتكاملة.

• استئصال أورام الرحم بالمنظار دون فتحات على جدار البطن للحالات المناسبة، بما يقلّل الألم وآثار الجروح.

• استئصال الرحم والغدد الليمفاوية بالمنظار دون شقوق بطنية عند الحاجة للتقييم العقدي مع الأورام الخبيثة.

• استئصال أورام المبايض الحميدة بالمنظار مع الحفاظ على نسيج المبيض بقدر الإمكان.

• استئصال أورام المبايض الخبيثة بالاستكشاف الجراحي (الفتح) وفق البروتوكول الجراحي المعتمد ومرحلة المرض.

لمن تُناسب هذه الجراحات؟

• أورام ليفية كبيرة أو متعددة تسبب نزيفًا أو ألماً أو ضغطًا على الأعضاء المجاورة.

• أورام مشتبه بخباثتها بالرحم أو المبايض مثبتة بالخزعة/الصور.

• تكوّن أكياس مبيضية متكررة أو معقّدة لا تستجيب للعلاج التحفّظي.

• تحتاج لتقييم الغدد الليمفاوية أو إزالة أنسجة إضافية ضمن خطة علاجية شاملة.

معلومة مهمّة: قرار المنظار أو الفتح يُحدَّد فرديًا حسب حجم ومكان الورم، التاريخ الجراحي، ومرحلة المرض، بعد مناقشة شفافة مع المريضة.

التقييم قبل العملية

1. أخذ التاريخ المرضي المفصّل وفحص سريري.

2. موجات صوتية/أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي وتحاليل الأورام عند اللزوم.

3. تأكيد التشخيص وخطة الجراحة، ومناقشة الحاجة لاستئصال غدد ليمفاوية أو إجراءات إضافية.

4. شرح البدائل والمخاطر والتعليمات: الصوم، إيقاف أدوية معيّنة، وترتيبات يوم العملية.

خطوات الإجراء باختصار

• تخدير عام وتجهيز وضعية مناسبة.

• استئصال الورم/العضو وفق الخطة (منظار أو فتح)، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة عندما يكون ذلك ممكنًا.

• إرسال العيّنة للباثولوجي لتحديد المرحلة بدقة وتوجيه ما بعد الجراحة.

• في الحالات الخبيثة قد تتضمّن الجراحة تقييم/استئصال غدد ليمفاوية وفق الإرشادات.

ما بعد الجراحة والمتابعة

• تشجيع الحركة المبكرة ومسكنات مناسبة وتحكّم بالألم.

• نظام غذائي تدريجي وتعليمات للعناية بالجرح أو ثقوب المنظار.

• متابعة نتيجة الباثولوجي لتحديد الحاجة لأي علاج إضافي (مثل علاج كيماوي/هرموني وفق اختصاص الأورام).

• جدول زيارات واضحة وتواصل سريع عند ظهور أعراض غير معتادة.

المخاطر المحتملة (ضمن المعتاد جراحيًا)

نزف، عدوى، إصابة هياكل مجاورة (الحالب/الأمعاء/المثانة)، جلطات، مضاعفات تخدير. تقل المخاطر مع التقييم الجيد واتباع التعليمات، ويشرح الطبيب عوامل الخطورة الفردية ووسائل الوقاية.

أسئلة شائعة