استئصال اورام الغدة الدرقية

يوفّر د. أحمد يونس جراحات متخصّصة لأورام الغدّة الدرقية للأورام الحميدة والخبيثة، مع اختيار مدى الاستئصال وفقًا للتقييم الدقيق (نصف الغدّة/كاملها). عند وجود دلائل على انتشار عُقَدي بالرقبة، قد يلزم استئصال الغدد الليمفاوية المصابة لضمان علاج متكامل وخفض احتمالات الارتجاع.

خيارات الجراحة

• استئصال الغدّة الدرقية كليًا أو جزئيًا بحسب حجم الورم وطبيعته وموقعه ووظيفة الغدّة.

• استئصال الغدد الليمفاوية بالرقبة عند ثبوت انتشار من أورام الغدّة الخبيثة أو الاشتباه سريريًا/بالتصوير.

لمن تُناسب الجراحة؟

• عُقَد كبيرة مُزعِجة أو مشوِّهة للعنق، أو مسبِّبة لأعراض ضغط/بلع/تنفّس.

• نتائج خزعة تُشير لخباثة أو لا يمكن الاطمئنان إليها بالمتابعة فقط.

• ارتفاع خطر الانتشار العُقَدي أو دلائل انتشار مؤكَّد بالتصوير/الخزعة.

• فرط وظائف يَفشل علاجه التحفّظي (حسب تقييم الغدد الصماء).

التقييم قبل العملية

1. تحاليل وظيفة الغدّة (TSH/T3/T4) وأجسام مضادّة إن لزم.

2. موجات صوتية على الرقبة لتقييم الغدّة والعُقَد الليمفاوية.

3. خزعة بالإبرة الرفيعة (FNA) لتحديد طبيعة العُقَد.

4. تقييم تخدير شامل، ومناقشة مدى الاستئصال واحتمال استئصال عُقَد ليمفاوية.

خطوات الإجراء باختصار

• تخدير عام وشق صغير تجميلي بالعنق (أو تقنيات مُصغّرة حسب الملاءمة).

• تحديد العصب الحنجري الراجع والغدّات جار الدرقية وحمايتها.

• استئصال الفص/الفصين وفق الخطة، مع تفريغ عُقَدي إذا لزم.

• إرسال العيّنة للباثولوجي لتأكيد النوع والهوامش الجراحية.

ما بعد الجراحة والمتابعة

• مراقبة مبكّرة لمستوى الكالسيوم والصوت وبلع المريض.

• مسكّنات خفيفة وتعليمات للعناية بالجرح، وإزالة الغُرز حسب التوجيهات.

• قد تُوصف هرمونات تعويضية بعد الاستئصال الكلي، وتُضبط الجرعة بالتحاليل الدورية.

• متابعة تقرير الباثولوجي وتحديد الحاجة لعلاج مُكمّل (مثل اليود المُشعّ بالتنسيق مع الغدد/الطب النووي).

المخاطر المحتملة (ضمن المعتاد جراحيًا)

نزف، عدوى، بُحّة مؤقّتة أو دائمة بالصوت (نتيجة تأثّر العصب)، هبوط كالسيوم مؤقّت/نادرًا دائم بسبب تأثّر الغدّات جار الدرقية، ومضاعفات التخدير. تقلّ المخاطر مع الجراح الخبير والالتزام بالتعليمات.

أسئلة شائعة