استئصال أورام الكُلى

يوفّر د. أحمد يونس جراحات متخصّصة لأورام الكُلى مع اعتماد المنظار الجراحي متى كانت الحالة مناسبة لتقليل الشقوق وتسريع التعافي. ويُحدَّد الاختيار بين الاستئصال الجزئي أو الاستئصال الكلي وفق حجم الورم، موقعه، ووظيفة الكُلى، مع الحرص على الحفاظ على أكبر قدر ممكن من النسيج السليم.

خيارات الجراحة

• استئصال أورام الكُلى بالمنظار الجراحي في الحالات المناسبة.

• استئصال جزئي للكُلى بحافة أمان عند الأورام الخبيثة المحدودة للحفاظ على الوظيفة الكلوية قدر الإمكان.

• استئصال جزئي أو كلّي للكُلى حسب التقييم الجراحي ومرحلة المرض.

لمن تُناسب هذه الجراحات؟

• أورام/كتل كلوية مؤكّدة بالتصوير أو الخزعة.

• أورام صغيرة متوضّعة تسمح بالاستئصال الجزئي.

• أورام أكبر أو ممتدّة تستلزم استئصالًا كليًا للحفاظ على الأمان الجراحي.

• أعراض مثل نزيف بولي أو ألم جانبي مع كتلة مؤكّدة بالفحوص.

التقييم قبل العملية

1. تاريخ مرضي وفحص سريري مفصّل.

2. أشعة مقطعية متعددة المقاطع أو رنين مغناطيسي لتحديد الحجم والموقع والعلاقة بالأوعية.

3. تقييم وظيفة الكُلى وتحاليل عامة وتخدير.

4. مناقشة شفافة للخيارات (منظار/فتح، جزئي/كلي) والمخاطر المتوقعة وخطة ما بعد الجراحة.

خطوات الإجراء باختصار

• تخدير عام وتجهيز وضعية المريض.

• تحرير الكُلى والوصول للورم بالمنظار أو بالفتح عند اللزوم.

• استئصال الورم جزئيًا بحافة أمان أو استئصال الكُلى بالكامل وفق الخطة.

• الحفاظ على النزف للحد الأدنى وإرسال العيّنة للباثولوجي.

ما بعد الجراحة والمتابعة

• مسكّنات مناسبة وتشجيع الحركة المبكرة.

• نظام غذائي وسوائل تدريجي حسب توجيهات الفريق.

• العناية بثقوب المنظار/الجرح وتعليمات للنشاط والعودة للعمل.

• متابعة تقرير الباثولوجي لتحديد الحاجة لأي علاج إضافي والمتابعة الدورية لوظيفة الكُلى.

المخاطر المحتملة (ضمن المعتاد جراحيًا)

نزف، عدوى، تسرّب بولي من مكان القطع في الاستئصال الجزئي، جلطات، مضاعفات تخدير. تقل المخاطر مع التحضير الجيد والالتزام بالتعليمات، ويشرح الطبيب عوامل الخطورة الفردية وطرق الوقاية.

أسئلة شائعة