استئصال اورام الراس و الرقبة

يوفّر د. أحمد يونس جراحات متخصّصة لأورام الرأس والرقبة مع التركيز على إزالة الورم بهوامش أمان والحفاظ على الوظائف الحيوية قدر الإمكان (الكلام، البلع، التنفّس، والمظهر). تُحدَّد خطة الجراحة وإعادة البناء وفق نوع الورم ومرحلة المرض، بالتنسيق مع التخصصات المساندة عند الحاجة.

نطاق الجراحات

• استئصال أورام الغدّة النكافية مع الحفاظ على العصب الوجهي قدر الإمكان.

• استئصال أورام الحنجرة السرطانية مع تفريغ الغدد الليمفاوية على الجانبين عند اللزوم.

• استئصال أورام اللسان السرطانية مع إعادة بناء اللسان لضمان أفضل وظيفة نطق وبلع ممكنة.

• استئصال الأورام الخبيثة بالفك السفلي أو العلوي مع إعادة بناء الفك بطرائق مناسبة للحالة.

• استئصال الأورام الخبيثة بالتجويف الفمّي مع تقييم دقيق للهوامش.

من يناسبه هذا الإجراء؟

• أورام مؤكَّدة بالخزعة أو عالية الاشتباه باللسان، الحنجرة، التجويف الفمّي، الغدّة النكافية، أو عظام الفك.

• أعراض مثل بحة صوت مستمرّة، صعوبة بلع، قرحة فموية لا تلتئم، كُتل بالرقبة، أو ألم/تنميل مستمر.

• حالات تحتاج تفريغًا عُقَديًا للرقبة ضمن خطة علاجية متكاملة.

معلومة مهمّة: القرار بين الاستئصال الجزئي/الواسع وإعادة البناء يعتمد على حجم الورم، موقعه، ومرحلة المرض، مع مراعاة الحفاظ على الوظيفة والشكل قدر الإمكان.

التقييم قبل العملية

1. فحص سريري شامل للمنطقة المصابة والغدد الليمفاوية.

2. تصوير مقطعي/رنين مغناطيسي ± موجات صوتية على الرقبة؛ وأحيانًا PET-CT حسب الحاجة.

3. خزعة لتأكيد التشخيص ونوع الورم.

4. تخطيط إعادة البناء (رقعات/شرائح) عند اللزوم، ومناقشة التأثيرات المتوقعة على الصوت والبلع والمظهر.

5. تنسيق مع طبّ الأورام/الأشعة العلاجية إن كان علاجٌ متمّم متوقَّعًا.

خطوات الإجراء باختصار

• تخدير عام وتجهيز موضعي دقيق لحماية الأعصاب والأوعية.

• استئصال الورم بهوامش أمان مناسبة مع تفريغ عُقَدي عند الحاجة.

• إعادة البناء باستخدام رقعات أو شرائح عضلية/عظمية وفق موضع الاستئصال لضمان أفضل وظيفة ومظهر ممكنين.

• إرسال العيّنات للباثولوجي لتأكيد الهوامش والمرحلة.

ما بعد الجراحة والمتابعة

• مراقبة التنفّس والبلع والصوت (وقد تُستخدم أنبوبة تغذية مؤقتة/فتحة هوائية حسب الإجراء).

• مسكّنات، مضادات حيوية عند اللزوم، وتعليمات للعناية بالجرح والمصارف.

• تأهيل نطق وبلع بالتعاون مع العلاج التأهيلي لتحسين الوظيفة.

• مراجعة تقرير الباثولوجي لتحديد الحاجة لعلاج إشعاعي/كيماوي مكمّل.

• جدول زيارات لمتابعة الالتئام المبكّر ورصد أي ارتجاع.

المخاطر المحتملة (ضمن المعتاد جراحيًا)

نزف، عدوى، تورّم، تأثّر مؤقت أو دائم في الصوت/البلع/الإحساس حسب الموقع، ضعف في العصب الوجهي في جراحات النكافية، مضاعفات التخدير، ومخاطر خاصة بإعادة البناء (فشل الرقعة/الشرائح). تُقلّل المخاطر بالتخطيط الجيد والالتزام بالتعليمات.

أسئلة شائعة