استئصال اورام الثدي

يوفّر د. أحمد يونس جراحات متخصّصة لأورام الثدي الحميدة والخبيثة مع الحرص على إزالة الورم بهوامش أمان مناسبة والحفاظ على الشكل والوظيفة قدر الإمكان. تُختار الخطة بين الاستئصال الجزئي أو الاستئصال الكلي وفق حجم الورم ومكانه، مع إمكانيات إعادة البناء عند اللزوم وخطة متابعة منظمة بعد الجراحة.

خيارات الجراحة

• استئصال أورام الثدي الحميدة والخبيثة حسب التقييم والمرحلة.

• استئصال جزئي بحافة أمان (Breast-Conserving) أو استئصال كلي عند الحاجة لتحقيق أمان أكبر.

• إعادة بناء الثدي بعد الاستئصال الكلي باستخدام نسيج من الظهر أو البطن أو رقعة مجاورة للثدي—وفق ما يناسب الحالة.

لمن تُناسب هذه الجراحات؟

• كتل/أورام مؤكّدة بالفحوص أو الخزعة.

• آفات مشتبه بخباثتها أو متزايدة الحجم رغم المتابعة.

• حالات تتطلّب استئصالًا جزئيًا/كليًا لتحقيق هوامش أمان مناسبة أو لتخفيف الأعراض.

معلومة مهمّة: قرار الجزئي أو الكلي، وإمكانية إعادة البناء، يتحدد بعد مراجعة حجم وموقع الورم، نتائج التصوير والخزعة، وتفضيلات المريضة.

التقييم قبل العملية

1. تصوير الثدي (ماموجرام/موجات صوتية، وأحيانًا رنين مغناطيسي).

2. خزعة لتأكيد التشخيص ونوع الورم.

3. مناقشة مدى الاستئصال والهوامش وإمكانية العقد الليمفاوية الحارسة/الإبط حسب الحاجة.

4. شرح البدائل، المخاطر، وخيارات إعادة البناء وتوقيتها.

خطوات الإجراء باختصار

• تخدير عام وشق جراحي مناسب للموقع والحجم.

• استئصال الورم جزئيًا بحافة أمان أو استئصال كلي حسب الخطة.

• التعامل مع العقد الليمفاوية عند اللزوم وفق الإرشادات.

• إعادة البناء إذا تقررت، باستخدام نسيج ذاتي مناسب للحالة.

• إرسال العيّنات للباثولوجي لتأكيد النوع والهوامش.

ما بعد الجراحة والمتابعة

• مسكّنات مناسبة وتعليمات للعناية بالجرح والمصارف إن وُجدت.

• تمارين خفيفة للذراع ومنع التيبّس حسب الإرشادات.

• مراجعة تقرير الباثولوجي لتحديد الحاجة لعلاج متمّم (إشعاعي/كيماوي/هرموني بالتنسيق مع طب الأورام).

• مواعيد متابعة دورية لرصد الالتئام والنتائج التجميلية.

المخاطر المحتملة (ضمن المعتاد جراحيًا)

نزف، عدوى، تورّم مصلي، تغيّر بالإحساس الجلدي أو الحلمة، ندبة جراحية، ومضاعفات التخدير. تقلّ المخاطر بالتقييم الجيد واتباع التعليمات، ويشرح الطبيب عوامل الخطورة الفردية ووسائل الوقاية.

أسئلة شائعة